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癫痫诊断要分“三步走”
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癫痫诊断要分“三步走”
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枷锁
2012-3-3 10:12:15
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癫痫诊断要分哪三步呢?首先在进行癫痫诊断时,我们要分清这是不是癫痫,其次要知道癫痫病的发作类型,最后了解其病因.癫痫诊断这三步骤掌握了之后,在对其进行治疗,会容易得多.
癫痫诊断要分“三步走”
一、确定发作类型
确诊为癫痫后,接下来要对发作类型的进行分类.不同类型的癫痫治疗方法不同,发作分类错误,可能导致药物治疗失败.发作时所表现的症状,取决于异常放电在大脑起源的部位和扩散的程度和速度.
二、确定癫痫的病因
在对患者进行癫痫诊断时,首先要进行癫痫和癫痫综合征的分类,还需要确定症状癫痫患者的病因.常见的病因包括:皮质发育障碍、肿瘤、脑外伤、脑血管病、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢病、药物以及全身系统性疾病等.
三、区别痫性发作还是非痫性发作
患者出现了发作性症状后,最重要的问题不是如何治疗,而是首先明确癫痫诊断.有资料显示,在难治性癫痫患者中,约15%的患者根本不是癫痫,而是非痫性发作,按照癫痫治疗自然没有效果.有许多非痫性发作同样伴有意识、感觉、运动和精神的改变,必须与痫性发作区别,如晕厥、癔病性发作、短暂性脑缺血发作、低血糖、低血钙、梦游、精神障碍性疾病、运动障碍性疾病等.此时除了详细的病史资料,还需要结合一些相关的检查,如脑电图等来帮助癫痫诊断.特别是视频脑电图,可以同时记录患者发作时的表现及同期脑电图变化,对于鉴别痫性发作和非痫性发作有重要意义.另外,亲属提供的家庭录像,常对医生的癫痫诊断有所帮助.
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