深圳等地乳腺癌发病率上升四成

现在的健康指数都下降了！！！全民得健身啊

“乳腺癌的威胁不可小视，深圳乳腺癌发病率已经连年递增50％，且发病年龄呈现年轻化趋势。”据傅建民介绍，从2000年起，深圳乳腺癌发病率就以每年50％的速度增长，远远高于全国平均增长率。此外，深圳的乳腺癌发病年龄要比其他城市早5—10年。乳腺癌的发病高峰年龄本来应该在45—50岁，但是在深圳，却是35—40岁，甚至20—30岁的乳腺癌患者也很常见。

傅建民表示，乳腺癌只有尽早发现，才能尽量减少伤害。他建议，深圳的女性要关注自己乳房的健康，做到定期检查，早发现早诊治，以免危及生命安全。记者了解到，最能代表乳腺癌早诊早治水平的指标——乳腺原位癌发现比例，深圳已经由2005年的2%，提高到了18%，达到了发达国家的水平。从去年开始，一个涵盖全深圳各地区、各行业30-65岁乳腺癌高危妇女的乳腺健康数据库正在建立，对参加过筛查的女性进行记录，建档和复查，通过跟踪对比，将对乳腺癌高危妇女的异常情况作出更及时的预警，以及有助于医务人员对乳腺癌的诊断方式作出更好的总结。今年深圳市还将举办多场“乳腺癌早诊早治义诊”活动及“粉红丝带月义诊”活动，引导深圳女性关注自己的乳房健康。

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首先需要了解自己是否属于高危人群，成年女性每月在月经后进行自我检查，或者在有条件的时候到离家最近的妇幼保健院进行乳腺癌的筛查，以确保自己的健康。乳腺癌的高危因素包括：

1、 乳腺病癌前病变：如乳腺不典型增生、乳腺导管乳头状瘤病等。

2、 乳腺癌家族史：直系亲属（母亲或姐妹）中，如果有乳腺癌发病，这个家族就属于高危人群。

3、 生殖或内分泌因素：月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者，第一胎生育年龄大于35岁，或未生育、产后未哺乳；初次分娩前曾有过多次人工流产；绝经后雌激素水平高或采用雌激素替代治疗。

4、 体型肥胖者，身体高大女性

5、 不良膳食结构：如嗜吃红肉、过食高糖高脂低纤维饮食、爱吃烧烤等。或长期服用一些“驻颜美容”滋补品，因为这类食品中多含有激素类物质，可能会加大乳腺癌的风险。

6、 生活中受到精神刺激：发生率较一般人高3倍。

如果你符合上述因素中的一至几项，那么就应该注意自己的乳房健康，定期到医院进行检查，例如：钼钯、彩超、核磁共振、乳管镜；改变不良生活习惯，既保有自己的美丽胸部，又呵护自己的身体健康。

       乳腺癌应该如何预防？
     第一，应定时检查，女性应该每年进行一次体检，及时诊断。
      第二，及时复诊　局部复发多数发生在治疗最初几年内(85%在五年内)。其中1%～2%第一次出现在10年无瘤存活之后。因此，定期复查，包括乳房摄影是早期诊断15%～20%患者对侧乳房再生癌至关重要的措施。有的病人做保守性手术，例如肿块局部切除，即使复发也不难治愈，这类患者值得密切随访复查。
　  第三，积极预后
　　与乳腺癌预后因素相关的因素很多，其中主要的有肿瘤侵犯范围及病理生物学特性有关。
　　(一)肿瘤侵犯范围
　　1.肿瘤大小：在没有区域淋巴结转移及远处转移的情况下，原发灶越大和局部浸润越严重，预后越差。
　　2.腋淋巴结转移：腋淋巴结无转移时预后好，有转移时预后差。且转移数目越多预后越差。转移位置高，预后差。
　　3.远处转移：多于1年左右死亡。
　　(二）肿瘤的病理类型、分化程度，肿瘤的侵袭性以及宿主对肿瘤的免疫能力是影响预后的重要因素。特殊型乳腺癌的预后较非特殊型好，非特殊型癌中非浸润性癌比浸润性癌预后好，分化好的肿瘤预后比分化差的好。有些肿瘤恶性程度高，在生长迅速时可出现坏死，肿瘤坏死严重说明肿瘤的侵袭性强，预后较差。
　　(三)临床分期TNM分期为临床医师所熟悉，期别高预后差。但需认识两点，其一，从分期来讲同属一个期别的病例，腋淋巴结有无转移较肿瘤大小更为重要;其二、临床腋淋巴结检查有无转移常有误差。
　　(四)甾体激素受体与预后 甾体激素受体测定不仅可作为选择激素治疗的参考，也可 作为估计预后的一个指标，受体阳性病人的预后较阴性者好，两者的预后相差约10%，尤其在淋巴结转移阳性的病例中更明显。在雌激素受体和孕酮受体中，孕酮受体更为重要，两项都是阳性者的预后较单一项阳性或两项都是阴性者预后好。
　　第四，积极治疗
　　与少数几种类别肿瘤，例如甲状腺癌相似，乳腺癌的自然病程通常很长，乳腺癌细胞的倍增时间平均为90天，从第一个细胞恶变开始计算，经过30多次倍增，瘤体才能达到直径为lcm的球体，这需时7～8年之久。乳腺癌的病因尚未完全明了，降低死亡率的最好方法是早期发现，早期治疗。在肿瘤发生转移前，单用手术和放疗可以治愈绝大多数病例。一旦发生转移，积极治疗也仅能治愈小部分病人，因此了解乳腺癌的自然规律。有助于选择治疗乳腺癌的最好方案。
　　乳腺癌的扩展可直接向周围，可经淋巴道和血流。淋巴结按理应是防止癌细胞从原发肿瘤外逸的第一道屏障，癌细胞若能通过淋巴结屏障通常便累犯锁骨上淋巴结，进而侵入静脉入血。肿瘤除转移腋下淋巴结之外，还可累及胸骨旁淋巴结，多为第二和三、四肋间者，肿瘤位于乳房内半部和乳晕区时更易如此，从这里癌进而累犯纵隔淋巴结。乳腺癌细胞也可直接侵入血管引起远处转移。肋间旁支可通过胸廓内静脉进入同侧无名静脉后进入肺循环。乳腺深部组织、胸肌和胸壁的静脉汇入腋静脉，进入锁骨下静脉和无名静脉，是肺转移的重要途径，肋间静脉流向奇静脉和半奇静脉，最后经上腔静脉入肺，奇静脉系统可通过椎间静脉、椎外静脉丛后组与椎内静脉相连，椎静脉系与腔静脉的血流在腹内压改变时可互相流动，因此，有些患者在未出现腔静脉系(如肺)转移前，先出现颅骨、脊柱、盆骨等转移。
　　长期以来，人们便发现乳腺癌在就诊时便可已有远处转移，尽管临床上尚无法诊出，这构成了施行保守化疗的理论基础。今日已能根据肿瘤的大小、受累淋巴结的数目以及其他多种生物特征初步估计出远处微小转移灶存在的危险程度。(深圳景田医院)