为孩子选择适合的近视矫正术

不良用眼习惯导致近视呈低龄化

每年的暑期，北京同仁医院的候诊大厅里都会挤满家长和孩子，其中很大一部分都是来看近视的。眼科医生注意到，近两年青少年近视问题正在呈现低龄化，而这与青少年平时的不良用眼习惯有很大关系。

据中国儿童健康中心最近公布的一项调查结果，北京、上海两地100所小学的100000名小学生中，经常近距离用眼（读书、写作业、看电脑、玩游戏）超过40分钟的均超过了半数。除在校的8小时外，超过3/4的上海小学生每天要花1至2小时甚至更长的时间看电视。北京小学生则将更多时间花在看书上，但综合下来，两地小学生每天花在写作业、看书、看电视上的时间至少在2至3小时。而大部分小学生都存在握笔距离不当，在移动的车内看书等不良用眼习惯。超过3/4的小学生每周只有不到4次的户外运动。特别是暑假里天气炎热，更多孩子选择呆在室内，户外运动机会更少，不利于保护视力。

这些不好的用眼习惯直接造成了对视力健康的威胁，80%以上的北京小学生和90%以上的上海小学生都表示经常出现眼睛酸累的现象，而这正是眼睛疲劳的一个特征，如果没有引起足够重视，就很容易导致视力下降，形成低龄近视。

激光手术存风险

“挑剔”手术对象

北京同仁医院验光配镜中心技术总监唐萍介绍，目前用于近视矫正的手段主要包括5种——药物治疗、激光手术治疗、佩戴角膜塑形镜、佩戴框架眼镜和隐形眼镜。药物治疗近视目前在临床上运用较少，原因在于这种方式存在一定的副作用。激光手术治疗是目前应用较多的近视矫正手段。近视激光手术方式从最初的PRK发展到现在的LASIK、TK和堪称完美的飞秒激光，技术已较为成熟。对激光手术，家长主要担心的还是安全问题。这主要是因为激光近视矫正术进入我国时间不长，其技术、医生水平、设备等与国外存在一定差距，家长有这样的顾虑很正常。

虽然激光手术已成为矫正近视的一种最为安全有效的方式，但任何手术都有风险。首先，激光近视矫正术对手术人群有一定的要求，比如手术患者必须年龄在18岁以上，视力在两年之中的变化不能超过50度，角膜要达到一定厚度，角膜内皮细胞密度要正常、视网膜周边不能有裂孔等。激光近视矫正术实际上是对角膜进行切削，倘若角膜厚度不够或视网膜周边有裂孔，手术就存在一定的风险。

在进行激光近视矫正术之前，患者必须按照医生的要求进行一系列检查。激光近视矫正术患者术后屈光度得到很大改善，但也存在一些患者在视觉质量方面出现问题，比如近视被做成了远视或术后出现眩光等。随着手术精确化的提高，过矫的比例已越来越低。

角膜塑形镜

专业定制 小心护理

近视矫正的另外一种方式是佩戴角膜塑形镜，即我们通常所说的OK镜。角膜塑形镜其实是隐形眼镜的一种，归类在三类医疗器械中，因此必须在医生或验光师严密的监控下使用。角膜塑形镜也是目前除手术外控制近视度数不再增长的治疗方法。工作原理和激光手术异曲同工，激光手术是通过切削角膜，使其变平达到治疗近视的作用，角膜塑形镜则是利用有一定硬度的隐形眼镜对角膜施压，使其变平，从而降低近视度数。角膜塑形镜对验配人员的资质要求很高，因为它需要根据角膜的形态进行配制。佩戴不合适的角膜塑形镜就像穿了不合脚的鞋，不仅不舒服还会对眼睛造成伤害。

青少年近视眼患者长期有效地佩戴角膜塑形镜，应由专业人士定期检查患者的眼睛和镜片，如发现角膜有损伤，必须停戴及时处理，发现镜片有污染时必须加强清洁护理。当发现镜片佩戴不合适时（主要是镜片佩戴过紧），应该及时更换镜片，让镜片佩戴合适，消除隐患。严格遵守操作规范，杜绝用自来水清洗镜片，应该认真洗手，避免污染镜片、镜片盒及护理液，要定期更换新的镜片盒，不使用过期的护理液，遵照医生的要求定期复查，如有异常情况及时与医生联系。

隐形眼镜

软硬有别 注意定期检查

隐形眼镜包括软性隐形眼镜和透气性硬性隐形眼镜两类。软性隐形眼镜佩戴比较舒适，由于软性眼镜含水，容易吸附泪液中的杂质，引起发炎的几率可能会大一些。

透气性硬性隐形眼镜材质相对来说硬一些，片形更小，佩戴的舒适度相对差一些。但这种隐形眼镜有一个好处，就是透氧性比较高，对眼睛来说更为安全。此外，这种隐形眼镜的成像效果好，清晰度比软性隐形眼镜高，对近视的发展有一定的控制作用，当然价格相对来说也更贵。无论验配哪种隐形眼镜，验配之前，要经过医生检查有没有不能佩戴的禁忌证。有全身性疾病，如糖尿病、甲亢、皮肤病的人不适合佩戴隐形眼镜。

隐形眼镜佩戴过程中应注意定期检查。国内很多人都没养成定期去看医生的习惯，一般眼睛没有不舒服就不会去定期做检查。实际上，隐形眼镜至少应每3个月到半年就要去检查一次，因为隐形眼镜对于眼睛来说属于异物，对眼睛的生理功能会产生干扰，即使透氧性很高的隐形眼镜，但比起不佩戴，眼睛获得的氧还是会降低的，超时佩戴可能会造成眼睛的慢性缺氧，这些都是需要定期去检查才能发现的。

框架眼镜

相对安全的矫正手段

和激光手术、角膜塑形镜相比，佩戴框架眼镜是相对安全的一种近视矫正手段，也是青少年近视患者选择最多的一种方式。家长在给孩子选购框架眼镜时，应注意以下几点：尽量选择材质轻一些的。孩子毕竟还处在生长发育中，材质重的眼镜会对鼻子、耳朵形成一定的压迫，造成不适；镜片一定要选抗冲击性强的，孩子天性都是活泼好动的，如果镜片抗冲击性不强，镜片破损有可能会把眼睛划伤，镜片至少要选择树脂材质的；平时注意护理眼镜，一旦发现镜片划痕较多或镜架变形，最好拿到专业配镜中心让工作人员帮忙调整一下，如果镜片表面划痕较多，需要及时更换新镜片。目前，市场上有许多功能性镜片，孩子的眼睛存在着个体差异，具体选择哪种镜片，需要听从专业验光师的建议，他们会根据孩子的眼睛情况来推荐。

(腾讯育儿)